融合靶向，精准前“腺”
——朝阳市第二医院泌尿外科开展“经直肠超声引导下前列腺精准穿刺活检病理术”一年成果侧记
2019年8月1日，本网编辑从辽宁省朝阳市第二医院获悉：该院泌尿外科自去年7月实施朝阳市首例“经直肠超声引导下前列腺精准穿刺活检病理术”以来，一年内已开展此项技术30余例、定诊前列腺癌20余例，为朝阳及周边地区的中老年男性患者带来了福音。
近日，泌尿外科在医院倡导的多学科协作会诊方针的指引下，在化验室、影像科、超声科、病理科的鼎力支持下，通过多参数MRI（磁共振成像）融合经直肠超声引导、自由臂靶向加系统穿刺前列腺，避免了部分患者进一步行前列腺穿刺活检，大大提高了穿刺活检的定诊率，标志着该院在前列腺癌的早期诊断方面又迈出了一个新的台阶。
患者李某，家住朝阳市区，因“尿频、排尿困难进行性加重1年”来到泌尿外科就诊，化验结果显示前列腺肿瘤标记物轻度升高，肛门指诊无异常，建议住院进行系统检查。患者入院后，该科实施了多参数MRI检查，发现前列腺中央腺异常信号，病灶距离外周腺体较远，如进行常规系统经直肠超声引导穿刺，漏穿可能性非常高。在此情形下，该科在穿刺过程中通过多参数MRI图像融合超声影像精准定位病变区，自由臂引导穿刺针准确到达病灶区域穿刺3针，后又行常规前列腺系统穿刺10针。术后，病理回报影像异常区域3针、病理2针为前列腺癌，其余均为前列腺增生。
朝阳市第二医院泌尿外科作为朝阳市重点专科，始终坚持以病人为中心、微创医疗理念为指导，经尿道前列腺电切术、腹腔镜肾上腺肿瘤切除、肾切除、肾部分切除、膀胱全切、肾盂成型术，显微镜精索静脉结扎术已成为科室常规手术。
该科主任贺仁杰介绍，随着生活水平的日益提高及男性寿命的延长，前列腺癌的发病率明显增高，所以说前列腺癌的早期筛查应得到每个家庭的重视。50岁以上的男性，建议每1至2年就应该体检化验前列腺肿瘤标记物并行肛门指诊检查，出现异常及早进行穿刺活检病理检查，提高早期前列腺癌的检出率，更好地造福于广大男性同胞。
（本文资料由辽宁省朝阳市第二医院泌尿外科赵明提供）
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