再攀高峰！朝阳市第二医院独立完成全腹腔镜胰十二指肠切除术
近日，本网编辑获悉，辽宁省朝阳市第二医院肝胆脾胰疝外科团队成功为一名老年男性患者实施了全腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD），手术过程顺利，术中失血不到100ml。此例手术为朝阳地区首次独立完成，开启了该市肝胆胰脾外科治疗的新篇章。
今年66岁的黄先生因“无痛性黄疸1个月”就诊于肝胆胰脾疝外科。通过肿瘤标志物、腹部增强MRI等相关检验检查，明确患者的黄疸原因是由于胆管末端长了肿瘤堵塞胆道，需要实施胰十二指肠切除术治疗。术前，副院长杨东炜组织麻醉科、重症医学科、肿瘤内科、手术室等相关科室人员进行了多学科会诊，经过缜密的讨论，一致认为医院具备独立开展全腹腔镜胰十二指肠切除术的条件，并制定了详尽的手术方案和应急预案。科主任杨树郁、副主任李傲雷向患者家属详细交代了手术方案及相关风险。手术当日，李傲雷、吴振阳主任医师及李海泉主治医师在麻醉科、手术室护理组的精心配合下，为患者顺利实施了手术，患者腹部仅有4个5mm至12mm的小孔及5cm的切口。目前，患者恢复良好。
李傲雷介绍，胰十二指肠切除术是目前唯一可能治愈胰头癌、胆管下段癌、十二指肠部位恶性肿瘤的手术方式。但由于手术部位解剖关系复杂，需要切除部分胃、十二指肠、部分空肠、胰头、胆总管及胆囊，吻合胰肠、胆肠、胃肠，涉及腹腔动脉、肠系膜上动静脉、下腔静脉、门静脉等重要血管的处理，加之肿瘤浸润导致肿瘤切除率低，术中可能出现大出血，术后出现胰瘘、出血、感染等危及患者生命，因此胰十二指肠切除术是普外科手术中难度最大、风险最高、并发症发生率最高的手术之一。而腹腔镜下操作，在提高手术精准度的同时也提高了手术难度，对手术医生要求极高，虽然近几年有些大型医院已经较多开展，但朝阳地区从去年开始才在外请专家带领下成功实施。
近年来，市二院肝胆胰脾疝外科持续加强理论和技术学习，整体水平不断提高，先后开展了腹腔镜下胆总管切开取石术、肝部分切除术、保留脾脏胰腺体尾肿瘤切除术。今年年初，科室配合外请专家开展了腹腔镜胰十二指肠切除术，通过这次手术，团队成员进一步学习、探索、积累经验，终于独立完成了腹腔镜胰十二指肠切除术。此例手术的成功开展，也标志着医院为朝阳百姓提供高质量医疗服务的能力再上了一个新台阶。
（本文内容由辽宁省朝阳市第二医院肝胆脾胰疝外科提供）
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