朝阳市第二医院成功救治一例妊娠合并再生障碍性贫血患者
“感谢朝阳市第二医院的医护人员，是你们的全力付出挽救了我和孩子的生命，更圆了我当妈妈的梦……”12月9日，在妇产科综合病房，家住辽宁省喀左县的李女士在出院时难掩激动，动情地说。
李女士现年33岁，有再生障碍性贫血（以下简称再障）病史19年，多次到北京等地医院进行系统治疗，曾因再障不宜妊娠行人工流产一次。今年，李女士再度自然受孕，因为妊娠风险较高，医生都建议她终止妊娠，然而，李女士一家想要孩子的愿望十分迫切，辗转几家医院后来到朝阳市二院妇产科，当时孕期已经70多天，本着以患者为中心的服务理念，医生决定与患者共担风险，紧急请血液科会诊。随后，妇产科综合病房高莫涵主任与血液科于轩主任定期为李女士孕检，并制定了严密的孕产疗程。在此期间，李女士9次住院，进行输血对症治疗。
11月26日，李女士孕期33周零3天，来院孕检过程中血常规提示，血小板仅为8x10^9/L（正常值为100x10^9/L至300x10^9/L），这意味着她随时面临严重的难以控制的自发性出血，危及生命。妇产科综合病房立即给予对症输血治疗，并上报医务科和院领导。院领导指示一定要全力保障母婴安全，妇科、产一科、产二科、血液科、麻醉科、输血科、新生儿科、ICU等相关科室进行多学科会诊，经过科学缜密的分析，决定纠正贫血及时终止妊娠。
为确保手术顺利进行，输血科积极与市中心血站沟通，经多方协调后，紧急联系到3个治疗量血小板。输入血小板后，患者复查血常规，血小板明显提升，于12月1日在全麻下行子宫下段剖宫产术。
时间就是生命，新生儿科、麻醉科、手术室、ICU严阵以待，急救药品、抢救设备就位。手术由高莫涵主刀、孙凤华主任协助、肖雪医生担任助手，胎儿顺利娩出。新生儿科团队立即采取保暖、清理呼吸道、正压给氧……一步步按照抢救流程进行，在大家的不懈努力下，胎儿顺利转入新生儿病房继续观察。由于充足的术前准备，术中经过顺利，出血不多，成功保住了子宫，术后患者转入ICU病房。
术后第一天，患者病情平稳转回妇产科综合病房，接下来又渡过了感染关。在医院多学科的通力协作和积极配合下，患者转危为安。12月9日，患者顺利出院。在近日的产后随访中，患者各项指标平稳，新生儿恢复良好。
长期以来，朝阳市二院妇产科高度注重危急重症救治流程的学习与急救演练，与多学科密切协作，组成了一支技术过硬、配合默契的危重症孕产妇抢救团队。每一次成功救治，都是团队的力量，彰显了综合医院的优势与实力。妇产科全体医护人员在院党委的支持与关心下，始终保持高度的责任感和使命感，不忘初心，守护生命，为广大孕产妇提供安全、放心的医疗服务。
[编辑 立军 编审 春语]
